Akutna ishemična možganska kap (AIS) je akutna motnja ali zapora možganske oskrbe s krvjo, ki jo povzročijo dejavniki, kot so ateroskleroza in tromboza cerebrovaskularnih in karotidnih arterij, kar povzroči nekrozo možganskega tkiva pod ishemijo in hipoksijo. Ima akuten začetek in visoko obolevnost, invalidnost in umrljivost. Običajno zdravljenje AIS vključuje aspiracijo tromba in intravensko trombolizo. Z intravensko trombolizo lahko dosežemo dobre klinične rezultate, vendar je njeno časovno okno zdravljenja ozko in bolniki pogosto zamudijo najboljši čas za trombolizo, medtem ko so pogoji uporabe intravaskularnega intervencijskega zdravljenja širši. Klinični učinki intravenske trombolize in intravaskularnega intervencijskega zdravljenja so različni v različnih časovnih oknih.
Študije so pokazale, da je skupna učinkovita stopnja intravenske trombolize pri bolnikih z AIS v 4,5 urah po začetku 91,67 %, medtem ko je skupna učinkovita stopnja bolnikov z začetkom po 4,5 do 12 urah zmanjšana na 78,33 %, kar kaže, da ima intravenska tromboliza velik omejitev časovnega okna in učinek trombolize je pri bolnikih s hudo vaskularno stenozo slab. Zato se pomožna sredstva, kot je intravaskularno intervencijsko zdravljenje, običajno uporabljajo klinično, da se nadomesti učinek zdravljenja zunaj najboljšega časovnega okna intravenske trombolize. Trenutno znotrajžilno intervencijsko zdravljenje vključuje balonsko dilatacijo, namestitev stenta, aspiracijo tromba itd. Intravaskularno intervencijsko zdravljenje, omenjeno v tem članku, je aspiracija tromba, ki ima majhno rano in lahko razširi zožene krvne žile. Uporablja mehansko tehnologijo za rekanalizacijo blokiranih odgovornih krvnih žil in preprečuje odpadanje aterosklerotičnih plakov in blokiranje krvnih žil, zmanjšuje stopnjo ponovne blokade krvnih žil in ima dober učinek zdravljenja.
Časovno okno intravenske trombolize v kombinaciji z aspiracijo tromba je zelo pomembno. Pozneje kot je tromboliza izvedena po začetku bolezni, manjša je stopnja pooperativne žilne rekanalizacije, najboljša je tromboliza v 2 urah. Bolniki z daljšim časovnim oknom zdravljenja s trombolizo bodo imeli hujše nevrološke okvare kot bolniki, ki so bili zdravljeni v kratkem času po začetku bolezni. Prognoza bolnikov, ki so prejeli pozno trombolizo, je slabša kot pri bolnikih, ki so bili zdravljeni v kratkem času po začetku bolezni, prav tako pa je slaba njihova vsakodnevna življenjska sposobnost po operaciji (predvsem testiranje hranjenja, oblačenja, hoje itd.). .).
Znano je, da je prognoza bolnikov s cerebrovaskularnimi boleznimi neposredno povezana s takojšnjim stanjem. Prej ko je zdravljenje, boljša je prognoza in vsakodnevna življenjska sposobnost bolnikov z AIS. Študija je pokazala, da so bili parametri, povezani s spremenljivostjo krvnega tlaka pri bolnikih z AIS s slabo prognozo, znatno povečani, kar kaže, da je prognoza bolnikov tesno povezana z nevrološkimi pomanjkljivostmi. Špekulira se, da čim prej je čas trombolize, boljša sta bolnikovo nevrološko okrevanje in prognoza, kar kaže, da lahko nadzor krvnega tlaka pri bolnikih z AIS izboljša raven prognoze. V primerjavi z neintervencijskim zdravljenjem bolniki z AIS, ki so bili podvrženi aspiraciji tromba v 6 do 24 urah po začetku, niso imeli nobene razlike v tveganju za intrakranialno krvavitev v 72 urah, vendar so imeli večjo dnevno življenjsko sposobnost po 3 mesecih.
Če povzamemo, v 4,5 urah po začetku je imela intravenska tromboliza v kombinaciji z aspiracijo tromba pri bolnikih z AIS najvišjo stopnjo vaskularne rekanalizacije, dobro stopnjo prognoze za bolnika, vsakodnevno življenjsko sposobnost in dobro varnost.