Trenutno obstajata dve glavni tehniki mehanske trombektomije za endovaskularno zdravljenje možganske kapi. Prva je pridobitev stenta. Druga tehnika uporablja tehniko FAST ali ADAPT z aspiracijskim katetrom z velikim premerom lumna za neposredno aspiracijo tromba. Poleg tega so nekatere študije izboljšale stopnjo rekanalizacije s kombinacijo dveh glavnih tehnik, to je kombinirane uporabe pridobivanja stenta in neposredne aspiracije.
Kljub napredku v opremi in tehnologiji enkratna trombektomija ne zagotavlja 100-odstotne uspešne rekanalizacije, ne glede na to, ali se kot glavna tehnika uporablja odvzem stenta ali aspiracija tromba. Celo v nedavnih randomiziranih kontroliranih preskušanjih iz leta 2015 (ki večinoma temeljijo na stent retrieverju) so zaključki dosledni. V nizozemskem multicentričnem randomiziranem kliničnem preskušanju endovaskularne terapije za akutno ishemično možgansko kap je bila stopnja rekanalizacije 59 odstotkov. Pri intraarterijski terapiji je bila stopnja rekanalizacije 82 odstotkov. Pri intraarterijski terapiji podaljša čas trombolize pri nujnih nevroloških izpadih, stopnja rekanalizacije pa je bila 86 odstotkov. Stopnja rekanalizacije pri proksimalnem infarktu z majhnim jedrom pred endovaskularno terapijo, s poudarkom na zmanjšanju časa CT do rekanalizacije (79 odstotkov uporabljenih naprav so bili stent retrieverji), stopnja rekanalizacije pa je bila 72 odstotkov. Stopnja rekanalizacije v SWIFT PRIME je bila 88 odstotkov, revaskularizacija z napravo za trombektomijo pa 66 odstotkov v primerjavi z optimalnim medicinskim zdravljenjem možganske kapi sprednjega krvnega obtoka v 8 urah. Čeprav so se podrobnosti intervencijske strategije nekoliko razlikovale od preskušanja do preskušanja, te študije kažejo, da morajo zdravniki pripraviti reševalne strategije za bolnike, ki ne uspejo z eno strategijo. Podobne ugotovitve so poročali o uporabi aspiracije tromba kot primarne tehnike. Stopnje uspešne rekanalizacije, opredeljene kot TICI 2b ali 3, so bile v prvem preskušanju FAST 82 odstotkov. V drugem preskušanju FAST za akutno okluzijo ICA je bila stopnja rekanalizacije 65 odstotkov, v preskušanju ADAPT pa 75 odstotkov. Če se kot tehnika prve izbire uporablja aspiracija s katetrom z velikim premerom lumna in večkratni prehodi ne uspejo rekanalizirati ali aspiracijski kateter z velikim notranjim lumnom ne napreduje do okluzije zaradi zavitosti žile, bo zdravnik morda moral uporabiti odvzem stenta ali drugo metode zdravljenja.
Na podlagi zgornjih študij je bilo opravljenih nekaj študij za povečanje stopnje rekanalizacije z uporabo stentiranja in aspiracije. Prva se imenuje strategija preklopa, preklop s FAST na pridobivanje stenta, druga pa je tehnika Solumbra, ki uporablja obe napravi hkrati. Medtem ko imata oba pristopa podobnosti v konceptu uporabe dveh glavnih tehnologij skupaj, so podrobnosti precej različne. Nekatere od teh razlik so v pravilih in zakonih, ki veljajo na lokalnem območju. Na primer, strategija zamenjave za mehansko trombektomijo je dejansko izvirala iz omejitev korejskega sistema zdravstvenega zavarovanja. Natančneje, sistem javnega zdravstvenega zavarovanja Južne Koreje, ki ga podpira vlada, je plačal približno 90 odstotkov cene prve naprave za trombektomijo, ne glede na to, ali je šlo za stent retriever ali aspiracijski kateter velikega premera za bolnika z možgansko kapjo, ki je izvajal mehansko trombektomijo. To pomeni, da če izvajalec za sanacijo uporabi drugo metodo, bo pacientova družina plačala celotno ceno druge metode. Po drugi strani pa se lahko v nekaterih drugih državah, na primer v ZDA, operater odloči, ali bo hkrati uporabil stent za trombektomijo in aspiracijski kateter velikega premera za izboljšanje uspešne rekanalizacije med operacijo. Najpogostejša kombinacija je uporaba trombektomskega stenta in aspiracijskega katetra, zato so jo poimenovali »Solumbra tehnika«.