Intrakranialna anevrizma je lokalna nenormalna izboklina lumna intrakranialne arterije, ki se večinoma pojavi v arterijskem obroču in njegovih glavnih vejah na dnu možganov. Neposredna operacija je glavna metoda zdravljenja intrakranialne anevrizme. Z razvojem endovaskularne intervencijske terapije v zadnjih letih je endovaskularna embolizacija postala glavna metoda zdravljenja anevrizme. Oblikovanje mikrokatetra je ena najosnovnejših tehnik embolizacije intrakranialne anevrizme in je tudi jedro embolizacije intrakranialne arterije. Uspešnost oblikovanja mikrokatetra je nujen pogoj za uspešno embolizacijo anevrizme.
Osnovni principi oblikovanja mikrokatetra:
Načelo je, da se polimer na koncu mikrokatetra raztopi, ko je izpostavljen vročini, in strdi, ko je izpostavljen mrazu. Dejavniki, ki vplivajo na oblikovanje mikrokatetra: oblikovanje kota igle, čas zaplinjevanja in vrsta katetra. Odboj: Izvlecite oblikovalno iglo in mikrokateter se bo odbil. Običajno je kot med oblikovalno iglo in ciljnim kotom 2:1. Na pasivno oblikovanje mikrokatetra vplivajo koaksialni mikrovodnik, temperatura krvi in prava tridimenzionalna oblika matične arterije.
Osnovni cilji oblikovanja mikrokatetra:
Dobra namestitev: mikrokateter je naraven, ima dobro skladnost in ni na vrhu stene;
2. Učinkovita podpora: vzpostavitev dobrega dostopa, lastna podporna sila mikrokatetra, uporaba sosednje žilne stene matične arterije, izogibanje čezmernemu plastičnemu upogibanju in izogibanje pogostim ponavljajočim se plastičnim upogibom.
Vpliv vaskularnih dejavnikov na oblikovanje mikrokatetra:
Kot med anevrizmo in matično arterijo;
Vpliv upogiba na proksimalni strani vratu tumorja na mikrokateter: razmerje med obema upogibnima kotoma in razdaljo med obema upogiboma;
Morfologija same anevrizme;
Ali uporabiti podporno tehnologijo, kot so dvojni mikrokatetri.
Več načinov oblikovanja mikrokatetrov:
Oblikovanje z enim upogibom: Proksimalna matična arterija je dolga in ima rahlo ukrivljenost. Anevrizma in matična arterija sta pod določenim kotom. Ravnina matične arterije in ravnina anevrizme ter matična anevrizma so v isti ravnini. Vrh anevrizme je obrnjen nazaj in navzdol. Komunikantna arterija, srednja možganska arterija z anevrizmo na vrhu navzdol;
Oblikovanje upogiba v obliki črke S: kot med telesom tumorja in matično arterijo je nasproten upogibu proksimalne matične arterije, kot je srednja možganska arterija s telesom tumorja, obrnjenim navzgor;
Oblikovanje upogiba v obliki črke Z in J: Oblika Z je pravzaprav razvoj upogiba v obliki črke S, vendar je razdalja med obema upogiboma krajša v primerjavi z upogibom v obliki črke S, kot je anevrizma na začetku segmenta A1 srednja možganska arterija;
Spiralno oblikovanje: upogib na vratu anevrizme in upogib na proksimalni strani sta v isti smeri, vendar sta kota obeh upogibnih ravnin različna in razdalja med obema upogiboma je zelo kratka, kot je na primer izvor anevrizme. zgornja hipofizna arterija in intrafoska arterija;
Dvojni mikrokateter, enojna oblika zavoja.