12. marca 2025 se je v Essenu v Essenu v Essenu odprl veliko pozornosti Essen Advanced Interventional Kirurge Live tečaj v živo (Alice 2025), ki je pritegnila veliko pozornosti na področju nevrointervencije po vsem svetu. Konferenco je vodil profesor René Chapot, svetovno znani strokovnjak za nevrointervencijo in direktor oddelka za nevrointervencijo v bolnišnici Alfred Krupp v Essenu v Nemčiji in združil vrhunske strokovnjake za nevrointervencijo iz celega sveta, da bi razpravljali in pokazali najnovejše napredek in tehnološke inovacije na področju nevrointervencije.
Med tridnevno konferenco bodo strokovne ekipe iz treh centrov v Essenu, Santanderju in Bordeauxu pokazale 15 nevrointervencijskih operacij. Poleg tega ima konferenca tudi več razprav in govornih sej, ki zajemajo anevrizme, arteriovenske malformacije, duralne arteriovenske fistule, kronične subduralne hematome, cerebralno vaskularno stenozo in druge bolezni ter se zavezuje k zagotavljanju visoke platforme za menjavo na visoki ravni za udeležence.
Ekipa profesorja Gu Yuxianga iz bolnišnice Huashan, povezana z univerzo Fudan, je predstavila glavni govor z naslovom "Zdravljenje kroničnega subduralnega hematoma: prihodnje perspektive". Za CSDH so značilna visoka obolevnost, visoka stopnja ponovitve in visoka stopnja invalidnosti. Zdravljenja z zdravili, kot sta atorvastatin in traneksamska kislina, nenehno napredujejo; Embolizacija srednje meningealne arterije (MMAE) ima velik potencial, kitajsko preskušanje Magic-MT pa kot največja klinična potrjevanja do zdaj, je zagotovilo podporne dokaze. Prihodnje usmeritve se lahko osredotočijo na terapevtski potencial bevacizumaba in endoskopske resekcije membran, pa tudi na razvoj modelov napovedovanja ponovitve AI in novih emboličnih materialov.
Profesor Walter Wohlegemuth z univerze Martin Luther Halle-Wittenberg v Nemčiji je govoril o "elektroembolizaciji AVM-jev", ki je podrobno razpravljala o potencialni učinkovitosti elektroembolizacijske terapije Bleomicin (pesa) za AVM. Bleomicin poveča učinkovitost z reverzibilno elektroporacijo in poveča koncentracijo zdravil v leziji z neprekinjeno intraarterijsko perfuzijo, ki se zdi učinkovita pri zdravljenju AVM. Klinični primeri so pokazali, da lahko pesa znatno zmanjša ponovitev in krvavitev v AVM na zapletenih območjih, kot sta maksilofacialna regija in uho. Navodila za tehnično optimizacijo vključujejo postavitev elektrode, standardizacijo infuzijskih parametrov in multimodalno kombinirano zdravljenje.
Profesor Fabian Arnberg z inštituta Karolinska na Švedskem je govoril o "Zdravljenju z rupturami anevrizme". FD je primeren za zdravljenje prve linije širokih vrat, rupturiranih anevrizmov, vendar poveča tveganje za krvavitev in trombozo. V nevrointenzivni negi zahteva upravljanje proti trombocitom previdnost, ki vključuje vidike, kot so izbira zdravil, prilagoditev odmerka in laboratorijsko testiranje. Ocenjevanje slikanja je zelo pomembno za presejalne poškodbe žilne stene, porazdelitev hematoma in pooperativno spremljanje. Kompleksni primeri pogosto zahtevajo kombinirano tuljavo ali dvojno implantacijo FD, zgodnje spremljanje pooperativnega slikanja pa je zelo pomembno. Konflikt med časovnim razporedom implantacije EVD in upravljanjem proti trombocitom zahteva oblikovanje individualizirane strategije, multidisciplinarno sodelovanje pa je priporočljivo za oblikovanje protokola upravljanja NICU. Skratka, za zdravljenje FD porušenih anevrizmov zahteva natančno anatomsko rekonstrukcijo, dinamično prilagoditev odmerka in popolno radiološko spremljanje za izboljšanje učinkovitosti in zmanjšanje tveganja za zaplete.
Profesor Tufail Patankar z univerze v Leedsu v Veliki Britaniji je govoril o glavnem govoru z naslovom "FD zdravljenje velikanskih anevrizmov". Neobdelane velikanske anevrizme imajo veliko tveganje za rupturo in smrt. Možnosti zdravljenja morajo upoštevati starost pacienta, status rupture, morfologijo anevrizme in izkušnje medicinske ekipe. Čeprav je zdravljenje s FD smiselno, predstavlja tudi pomembne tehnične izzive, vključno s težavami pri uvajanju stenta in tveganjem za zapoznelo rupturo. Ključne klinične prakse so pokazale, da lahko kombinirana embolizacija tuljave poveča stopnjo okluzije, vendar je treba tveganja za protiplastnice terapije uravnotežiti. Večcentrične študije so poudarile, da je tveganje za nevrološko obolevnost in smrtnost po zdravljenju s FD za anevrizme zadnjega obtoka večje kot pri anevrizmi sprednjega obtoka.