1. Trombektomija s stent retrieverjem: Stent retriever za mehansko odstranitev embolusov pri cerebralni ishemiji je zasnova podobna odpiraču za vinske steklenice in ima šibek himerizem za tromb. Vendar pa se je stopnja uspešne rekanalizacije bistveno izboljšala z novo generacijo naprav za trombektomijo. Med njimi je ključ do tehnologije stent trombektomije doseči boljšo integracijo med stentom in trombo s tehničnimi izboljšavami in izboljšati stopnjo vaskularne rekanalizacije. Push-pull sprostitvena tehnologija in pozitivna sprostitvena tehnologija sta eden izmed načinov, kako to doseči. Poleg tega je bila za tromb z veliko obremenitvijo in mesto njegove bifurkacije predlagana tudi tehnologija dvojnega stenta, vendar je treba biti pozoren na morebitno povečano poškodbo žilne stene. Skratka, operater mora razmisliti o tem, kako povečati integracijsko silo med stentom in trombom pri uporabi odvzema stenta, in biti pozoren na zmanjšanje morebitne poškodbe žilne stene.
2. Tehnika aspiracijske trombektomije: Ključno pri tehniki aspiracijske katetrske trombektomije je povečanje aspiracijske sile aspiracijskega katetra na tromb. Učinek aspiracije je odvisen od relativne lege tromba in aspiracijske sile katetra. Teoretično lahko tehnika katetrske aspiracijske trombektomije zmanjša neposredne poškodbe krvnih žil pri rezanju in vlečenju, ki jih povzroči retriver trombnega stenta, in zmanjša zaplete endovaskularnega zdravljenja. Pri trombni emboliji z veliko obremenitvijo in trdo strukturo je lahko ugodnejša neposredna aspiracija. V zadnjih letih so se pojavile nove tehnike aspiracije, kako povečati aspiracijo katetra, hkrati pa preprečiti uhajanje tromba. Na primer, aspiracijska tehnika z dvojnim katetrom uporablja kateter, voden z balonom, da zapre proksimalni konec in nato namesti aspiracijski kateter na proksimalni konec tromba in se umakne, dokler je aspiracija učinkovita. Pri uporabi aspiracijskih tehnik je potrebno obvladati možne sanacijske tehnike, kot je ravnanje z aspiracijo, zapleteno zaradi uhajanja tromba. Aspiracijske katetre z različnimi velikostmi lumnov lahko uporabimo za tromb na različnih žilnih mestih, hkrati pa je treba biti pozoren na nevarnost razpoka žilja in krvavitve, ki lahko nastane zaradi premika tromba. V zadnjih letih so prednosti in slabosti aspiracijske trombektomije in trombektomije s stent retrieverjem postale vroča tema na področju nevrointervencije. Sorodne študije so pokazale, da ni pomembne razlike v funkcionalni prognozi med aspiracijsko trombektomijo in trombektomijo s stentom.
3. Stent trombektomija v kombinaciji z aspiracijsko trombektomijo: Stent trombektomija in aspiracijska trombektomija sta dve pogosto uporabljeni tehniki trombektomije, ki ju je mogoče uporabiti v kombinaciji za izboljšanje učinkovitosti odstranitve tromba. Študije so pokazale, da je stopnja uspešne rekanalizacije stent retrieverja v kombinaciji z aspiracijsko trombektomijo večja kot pri aspiracijski trombektomiji ali samo stent trombektomiji. Tehniko kombinirane aspiracijske trombektomije s stentom lahko razdelimo na več metod glede na to, ali se vmesni kateter dotika ali prečka tromb in razliko v operaciji aspiracije pod negativnim tlakom. Med njimi lahko tehnologija BWT z golo vodilno žico poveča aspiracijsko silo vmesnega katetra in izboljša učinkovitost odstranjevanja tromba. Proksimalna balonska okluzija v kombinaciji s tehnologijo aspiracije tromba lahko prepreči, da bi tromb ušel v druge krvne žile. Tehnologija SAVE uporablja zaklepanje negativnega tlaka s pomočjo stenta za trombektomijo. Tehnologija SWIM uporablja domači vmesni kateter in stent za trombektomijo. DAT tehnologija sprejme metodo dvojne aspiracije, učinkovitost odstranjevanja trombov pa je večja. Tehnologija ADVANCE združuje kateter DAC z distalno podporo in aspiracijo z negativnim tlakom za odstranitev tromba. Učinek je boljši. Tehnika obratne polovične obnove lahko zmanjša ostanke tromba in poškodbe žilne stene. V zadnjih letih se je tehnologija trombektomije začela uporabljati za okluzijo in rekanalizacijo distalnih žil, zato se je treba osredotočiti na oceno tveganj in koristi trombektomije, da bi se izognili zapletom. Med njimi je tehnologija BEMP metoda pridobivanja stenta v kombinaciji z aspiracijsko trombektomijo, ki lahko izboljša stopnjo rekanalizacije distalne okluzije žile. Tehnologija BADDASS poudarja koncept balonskega katetra, katetra z distalnim dostopom velikega premera, dvojne aspiracije in pridobivanja stenta, ki ima večjo učinkovitost trombektomije, vendar ni primeren za trombektomijo skozi vertebrobazilarni sistem in pristop radialne arterije.