Embolizacija spirale s pomočjo stenta za počene intrakranialne anevrizme

Jun 07, 2024 Pustite sporočilo

Trenutno je običajen način zdravljenja počene intrakranialne anevrizme intravaskularni poseg. Uporaba spiralne embolizacije lahko zmanjša vpliv pretoka krvi na krvne žile anevrizme, kar povzroči, da počena anevrizma tvori tromb, s čimer se bolezen pozdravi. Z razvojem medicinske tehnologije je embolizacija spirale s pomočjo stenta dobila široko klinično pozornost. Stent opora ima pospeševalni učinek na izboljšanje hemodinamike anevrizme.

 

Glavna vsebina spiralne embolizacije s stentom je izvajanje vseh kirurških posegov v krvnih žilah. Med kirurškim posegom se je mogoče izogniti vplivu dejavnikov, kot sta hidrocefalus in povečan intrakranialni tlak. Je razmeroma manj travmatičen in lahko prepreči mehanskim dejavnikom stimulacijo normalnih krvnih žil in tkiv okoli intrakranialne anevrizme, kar lahko povzroči poškodbe poslabšanja. Pomaga izboljšati učinek zdravljenja bolnikov z rupturo intrakranialne anevrizme.

 

Strokovnjaki so ugotovili, da ker se intrakranialne anevrizme hitro razvijejo in je subarahnoidna krvavitev pomemben dejavnik, ki vpliva na stanje anevrizme, bo podaljšano trajanje bolezni dodatno povečalo tveganje za akutne trombotične zaplete in s tem povzročilo poškodbe bolnikove nevrološke funkcije. Zato so učinki spiralne embolizacije s stentom na intrakranialne rupture anevrizme v različnih kirurških časih različni:

 

1. V 24 urah po pojavu

 

Ker je stopnja cerebralnega vazospazma v zgodnji fazi intrakranialne anevrizme razmeroma blaga, je mogoče mikrokateter gladko dostaviti na mesto anevrizme z embolizacijo s tuljavo s pomočjo stenta, obstrukcija, do katere pride pri tem procesu, pa je relativno majhna. Embolizacija spirale s pomočjo stenta v 24 urah po začetku lahko bistveno izboljša učinek zapiranja anevrizme in zmanjša stopnjo poškodbe normalnega možganskega tkiva z zgodnjim zdravljenjem; hkrati pa lahko čimprejšnja embolizacija s tuljavo s pomočjo stenta pravočasno zmanjša dotok krvi v anevrizmo, spodbuja zmanjšanje volumna anevrizme, pomaga hitro odstraniti lezijsko tkivo, zmanjša resnost bolezni in stopnjo poškodbe možganskega tkiva in nato zmanjšati vnetni odziv telesa.

 

2. V 24 do 72 urah po pojavu

 

Ker čas operacije presega 24 ur, je čas zdravljenja relativno pozen. Bolniki s počeno intrakranialno anevrizmo bodo imeli vaskularne lezije in intrakranialno vaskularno poškodbo, kar bo vplivalo na njihovo hemodinamiko, zmanjšalo stopnjo popolne interventne embolizacije in nato povzročilo večjo škodo nevrološki funkciji bolnikov z anevrizmami. Hkrati pa je, če je kirurško zdravljenje opravljeno v 24 do 72 urah, čas od začetka razmeroma dolg, vnetni odziv v telesu pacienta bo postal intenzivnejši, stopnja stimulacije pacientovega telesa bo večja, kar zdravljenje težje in učinek zdravljenja slabši.

 

Če povzamemo, intrakranialna embolizacija s spiralo s pomočjo stenta je dobro zdravljenje intrakranialnih rupturiranih anevrizem, lahko zmanjša incidenco intraoperativne krvavitve, izboljša bolnikovo nevrološko funkcijo in prepreči čezmeren vnetni odziv. Vendar pa bodo različni kirurški časi vplivali tudi na bolnikovo nevrološko okvaro in vnetni odziv med operacijo in po njej. V primerjavi s kirurškim posegom v 24 do 72 urah bo kirurški poseg v 24 urah pri bolnikih povzročil manj nevroloških poškodb, ustrezno zmanjšan pa bo tudi bolnikov vnetni odziv.

Pošlji povpraševanje

whatsapp

skype

E-pošta

Povpraševanje