Nevrointervencijska terapija se vedno bolj uporablja kot zelo učinkovita metoda zdravljenja. Trenutno se strategije zdravljenja akutnega možganskega infarkta nenehno uveljavljajo, med katerimi sta najbolj reprezentativni obe prospektivni metodi zdravljenja kombinacije stenta z aspiracijo in aspiracijska trombektomija. Kako torej v praksi izbrati ustrezen načrt zdravljenja?
Za kombinacijo aspiracijske trombektomije in stent retrieverja sta pri zdravljenju akutnega možganskega infarkta očitno najpomembnejši natančnost in hitrost zgodnjega odziva. Neučinkovito zdravljenje v pravem času pogosto povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in poškodbe živčnega sistema. Zato mora začetni načrt zdravljenja upoštevati bolnikovo splošno stanje, kot so starost, anamneza, simptomi, lokacija in velikost lezije itd.
Kot metoda zdravljenja akutnega možganskega infarkta ima aspiracijska trombektomija zelo visoko natančnost in hitrost, kar je v praksi splošno priznano. Cev, ki se uporablja za ekstrakcijo tromba, ima premer 5/6 in je natančna tehnologija, ki omogoča natančno merjenje in zdravljenje, hkrati pa zagotavlja razmeroma gladko delovanje. Ena od prednosti aspiracijske trombektomije je, da ima v primerjavi s kombinacijo stentov boljšo biološko prilagodljivost, lahko bolje spodbuja tromb in hitro odstrani tromb, s čimer doseže boljše terapevtske učinke. V primerjavi s kombinacijo retriverja stenta z aspiracijskim katetrom ima aspiracijska trombektomija očitne prednosti pri skrajšanju časa zdravljenja, izboljšanju bolnikovih simptomov in zmanjšanju posledic.
Vendar pa ima aspiracijska trombektomija nekaj slabosti. Prvič, ne reši problema nezmožnosti prehiteti velikosti strdka s svojo uničevalno močjo. Drugič, ker je učinek aspiracije tromba pri odstranjevanju tromba odvisen od viskoznosti tromba in količine fibrina, to kirurgu med operacijo povzroča določene težave. Nazadnje, med postopkom aspiracije in trombektomije se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, kot so intrakranialna krvavitev, nespečnost in mišični krči, pojav teh neželenih učinkov pa lahko dodatno poslabša bolnikovo stanje in kakovost življenja.
V primerjavi z aspiracijsko trombektomijo je stent retriever v kombinaciji z aspiracijsko terapijo pokazal boljše rezultate pri zdravljenju velikega tromba. Stent retriever v kombinaciji z aspiracijo lahko zelo enostavno obvlada velike strdke in doseže največji terapevtski učinek, ker stent omogoča, da se trombolitična zdravila prilepijo na površino strdka in tako izboljšajo odstranitev strdka. Stent Retriever v kombinaciji z aspiracijo lahko pomaga tudi kirurgu, ki je odgovoren za operacijo, da bolje nadzoruje globino in amplitudo njegovega zdravljenja, s čimer natančneje izmeri velikost in lokacijo lezije. Hkrati, ker lahko stent retriever v kombinaciji z aspiracijo premaga njihove zadevne pomanjkljivosti, je mogoče trombo učinkoviteje odstraniti, kar pacientom omogoča popolnejši učinek zdravljenja.
Pri izbiri med aspiracijo in stent retrieverjem v kombinaciji z aspiracijo je ključnega pomena upoštevati edinstveno stanje vsakega bolnika in potrebe po zdravljenju v praksi. Če je velikost krvnega strdka majhna, se lahko odločite za aspiracijo trombektomije. Če je krvni strdek velik, lahko izberete kombinirano zdravljenje s stentom. Ne glede na to, kateri načrt zdravljenja je izbran, ga je treba prilagoditi glede na bolnikovo starost, anamnezo, simptome in druge dejavnike, da se čim prej povrne bolnikovo zdravje in zmanjša vpliv bolezni na bolnikovo življenje.
Če povzamemo, imata obe možnosti zdravljenja, aspiracijska trombektomija in stent retriever v kombinaciji z aspiracijo, odlično učinkovitost in ju je treba izbrati ob upoštevanju dejavnikov, kot so potrebe bolnika in trajanje zdravljenja. Zato bi morali zdravniki v praksi izbrati najbolj izvedljivo in učinkovito strategijo prve izbire nevrointervencijskega zdravljenja, ki temelji na posebnih stanjih in potrebah zdravljenja vsakega bolnika, da bi dosegli boljše terapevtske učinke in spodbudili nadaljnje inovacije na področju nevrološke terapije.