V zadnjih letih se z nenehnim razvojem medicinske tehnologije učinkovito spodbuja zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje ishemične možganske kapi. Med njimi je mehanska trombektomija pogosto uporabljena zaradi svojih prednosti, kot sta dolgo časovno okno zdravljenja in visoka žilna prehodnost. To je do neke mere zmanjšalo tudi tveganje smrti in izboljšalo prognozo bolnikov. Vendar pa so študije pokazale, da lahko nekateri bolniki z ishemično možgansko kapjo še vedno doživljajo ponavljajočo se vrtoglavico po mehanski trombektomiji, kar ne le poveča njihovo fizično nelagodje, ampak tudi poveča duševni stres bolnika, vpliva na proces rehabilitacije in poveča tveganje za slabo prognozo. Razlogov za vrtoglavico pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo po mehanski trombektomiji je lahko veliko.
1. Mesto lezije
Študije so pokazale, da so lezije posteriornega krvnega obtoka dejavnik tveganja za vrtoglavico pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo. V primerjavi z drugimi mesti lezije bo cerebralna ishemija, ki jo povzroči infarkt posteriorne cirkulacije, poslabšala apoptozo celic vestibularnega jedra, kar bo povzročilo disfunkcijo vestibularnega sistema. Poleg tega po mehanski trombektomiji, čeprav je prekrvavitev posteriornega krvnega obtoka ponovno vzpostavljena, obsežna apoptoza celic vestibularnega jedra zahteva dolgo časa za popravilo, kar bo kratkoročno povzročilo neuravnoteženost bolnikovega dvostranskega potenciala mirovanja vestibularnega sistema. po operaciji, kar vodi do pojava vrtoglavice.
2. V kombinaciji s hipertenzijo
Če krvni tlak bolnikov z možgansko kapjo po mehanski trombektomiji močno niha, bo to vplivalo na lokalni krvni obtok, povečalo ishemično in hipoksično poškodbo možganskega tkiva ter vplivalo na okrevanje nevroloških funkcij, kar bo pri bolnikih povzročilo motnjo delovanja vestibularnega živca in sprožilo simptome vrtoglavice. Bolniki s kombinirano hipertenzijo imajo večja nihanja krvnega tlaka, kar bo do določene mere povečalo stopnjo cerebralnega vazospazma ali dilatacije, kar bo povzročilo lokalno hipoperfuzijo možganskega tkiva, sprožilo apoptozo celic, povzročilo poškodbo jedra vestibularnega živca, zmanjšalo sposobnost obdelave vestibularnih informacij in na koncu poveča tveganje za vrtoglavico.
3. CRP
Vnetni odgovor poteka skozi celoten proces poškodb intime žil in razvoja aterosklerotičnih plakov ter ima pomembno vlogo pri nastanku in razvoju možganske kapi. Bolniki z ishemično možgansko kapjo imajo v telesu pogosto mikrovnetno stanje, ki vodi do nenormalno povišanih ravni CRP. Med operacijo bo pacientov aterosklerotični plak sprostil veliko število vnetnih dejavnikov, ki bodo dodatno sprostili veliko količino CRP, kar bo povzročilo dolgotrajne poškodbe vestibularnih živčnih celic in povečalo tveganje za omotico.
Bolniki z ishemično možgansko kapjo imajo določeno tveganje za vrtoglavico po mehanski trombektomiji. Mesto lezije, kombinirana hipertenzija in CRP so dejavniki, ki vplivajo na pojav vrtoglavice.