Akutna ishemična možganska kap je uničujoče zdravstveno stanje, ki vsako leto prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Pojavi se, ko je prekrvavitev možganov prekinjena, kar povzroči odmrtje možganskih celic in potencialno življenjsko nevarne posledice za posameznika. Vendar pa je nedavni napredek na področju zdravljenja možganske kapi prinesel novo upanje bolnikom, ki trpijo zaradi tega stanja. Kot zelo učinkovita možnost zdravljenja akutne ishemične možganske kapi se je izkazala zlasti uporaba intraarterijske mehanične trombektomije za pridobivanje stentov in naprav za aspiracijo.
Intraarterijska mehanska trombektomija je minimalno invaziven postopek, ki vključuje vstavitev katetra v prizadeto arterijo, čemur sledi uporaba stent retrieverja ali aspiracijske naprave za odstranitev strdka. Ta pristop je še posebej učinkovit pri bolnikih, ki niso primerni za intravensko trombolizo, tradicionalni pristop k zdravljenju možganske kapi, ali so bili neuspešni. Intravenska tromboliza vključuje dajanje zdravila, ki lahko raztopi strdek, vendar je časovno občutljiva in ima znatna tveganja, vključno s krvavitvijo v možganih.
Mehanski pripomočki za pridobivanje stentov za trombektomijo delujejo tako, da ujamejo strdek v mrežasto napravo, ki se nato izvleče iz arterije. Aspiracijske naprave pa uporabljajo sesanje za odstranitev strdka iz arterije. Oba pristopa sta zelo učinkovita pri ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka v možganih in zmanjšanju obsega škode, ki jo povzroči možganska kap.
Klinična preskušanja so pokazala učinkovitost teh naprav pri izboljšanju rezultatov bolnikov. Prelomna študija Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA) je primerjala mehansko trombektomijo s standardnim medicinskim zdravljenjem in ugotovila, da so imeli bolniki, ki so prejeli poseg, boljše funkcionalne rezultate in višje stopnje samostojnega življenja po 90 dneh. Druge študije so potrdile te ugotovitve in mehanska trombektomija s stent retrieverji in napravami za aspiracijo je postala standard oskrbe akutne ishemične možganske kapi v številnih bolnišnicah po vsem svetu.
Poleg tega je uporaba teh naprav za trombektomijo s stentom dramatično skrajšala čas med diagnozo in zdravljenjem, pa tudi čas do rekanalizacije ali ponovne vzpostavitve krvnega pretoka na prizadetem območju. To je še posebej pomembno, ker je čas odločilen dejavnik pri zdravljenju možganske kapi. Vsako minuto, ko so možgani prikrajšani za oksigenirano kri, se pojavi več poškodb in poveča se verjetnost trajnih nevroloških izpadov. Z mehanskimi napravami za pridobivanje stentov za trombektomijo in napravami za aspiracijo lahko bolniki hitro prejmejo zdravljenje, kar zmanjša tveganje za dolgotrajne zaplete.
Poleg tega imajo te naprave za trombektomijo s stentom razmeroma nizko stopnjo zapletov v primerjavi s tradicionalnimi pristopi zdravljenja. Študije so pokazale, da je uporaba naprav za mehansko trombektomijo in aspiracijskih naprav povezana z manjšo incidenco zapletov krvavitev in izboljšanim varnostnim profilom v primerjavi z intravensko trombolizo.
Skratka, uporaba intraarterijske mehanične trombektomije stent retrieverjev in aspiracijskih naprav predstavlja pomemben napredek pri zdravljenju akutne ishemične možganske kapi. Dokazano je, da te naprave bistveno izboljšajo rezultate bolnikov in zmanjšajo tveganje za zaplete, hkrati pa skrajšajo čas do zdravljenja in rekanalizacije. Posledično so postali standard oskrbe pri zdravljenju kapi v številnih bolnišnicah po vsem svetu in nudijo novo upanje za bolnike, ki trpijo zaradi tega uničujočega stanja.