Možganska kap je uničujoča bolezen, ki lahko povzroči znatno invalidnost in smrt. Mehanska trombektomija se je izkazala kot prednostno zdravljenje akutne ishemične možganske kapi, ki jo povzroči okluzija velikih žil. Glavni cilj mehanske trombektomije je odstraniti tromb, da se ponovno vzpostavi pretok krvi v možganih in zmanjša obseg možganske poškodbe. Aspiracijski katetri se običajno uporabljajo kot del postopka mehanske trombektomije za ekstrakcijo tromba iz arterijskega sistema. Eden od ključnih dejavnikov, ki določajo uspeh mehanske trombektomije, je optimalna velikost aspiracijskega katetra glede na premer arterije. V tem članku bomo pregledali razpoložljive dokaze o optimalni velikosti aspiracijskega katetra glede na premer arterije med mehansko trombektomijo za možgansko kap.
Mehanski postopek trombektomije vključuje vstavitev katetra skozi femoralno arterijo v dimljah in napredovanje katetra do mesta okluzije v možganih. Kateter se nato uporabi za odstranitev tromba iz zamašene arterije. V ta namen se običajno uporabljajo aspiracijski katetri. Ti katetri se vstavijo skozi glavni kateter in se pomikajo, dokler ne dosežejo mesta tromba. Aspiracijski kateter nato ustvari sesalni učinek, ki izvleče tromb iz arterije.
Različne študije so preučevale optimalno velikost aspiracijskega katetra glede na premer arterije med mehansko trombektomijo. Te študije so pokazale, da lahko večji aspiracijski kateter izvleče večji tromb, vendar prinaša tudi večje tveganje za disekcijo žile in perforacijo. Po drugi strani pa je lahko manjši kateter manj učinkovit pri odstranjevanju tromba, vendar predstavlja manjše tveganje za poškodbo žile.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 med aspiracijskim katetrom in zamašeno arterijo. Ti rezultati bi lahko vodili medoperativne odločitve glede ustrezne izbire aspiracijskih katetrov med mehansko trombektomijo, s čimer bi povečali stopnjo uspešne ponovne kanalizacije. Večja študija bi lahko zagotovila dodatne podatke za nadaljnjo določitev optimalnega razmerja.Kljub tem ugotovitvam je treba optimalno velikost aspiracijskega katetra glede na premer arterije med mehansko trombektomijo za možgansko kap določiti za vsak primer posebej glede na anatomijo ciljne žile, velikost tromba in izkušnje operaterja.
Če povzamemo, je optimalna velikost aspiracijskega katetra glede na premer arterije med mehansko trombektomijo pri možganski kapi bistven dejavnik, ki določa uspeh in varnost posega. Večji aspiracijski katetri so lahko učinkovitejši pri ekstrakciji tromba, vendar imajo tudi večje tveganje zapletov pri posegu. Po drugi strani pa imajo manjši katetri manjše tveganje zapletov, vendar so lahko manj učinkoviti pri odstranjevanju strdka. Velikost uporabljenega katetra je treba določiti na podlagi anatomije ciljne žile, velikosti tromba in izkušenj operaterja. Potrebne so nadaljnje raziskave za razvoj smernic o optimalni velikosti aspiracijskih katetrov pri mehanski trombektomiji za možgansko kap.