Nevrointervencijske tehnike so revolucionirale zdravljenje možganske kapi. Ena takšnih tehnik je pridobivanje BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), za katero je bilo ugotovljeno, da je učinkovita pri odstranjevanju strdkov pri akutni ishemični možganski kapi.
BADDASS Tehnika vračanja
Pridobivanje BADDASS vključuje uporabo stent retrieverja, katetra za distalni dostop in katetra z balonskim vodilom. Stent retriever, običajno samorazširljiva naprava, se razporedi v zamašeno žilo, balonski vodilni kateter pa se vstavi v proksimalni del arterije, da se vzpostavi zaustavitev pretoka. Kateter z distalnim dostopom se pomakne skozi stent retriever do strdka, skozi kateter pa se izvede aspiracija za ekstrakcijo strdka.
Prednosti BADDASS Retrieval
Priklic BADDASS ima številne prednosti pred drugimi nevrointervencijskimi tehnikami. Ena od prednosti je, da omogoča višjo stopnjo rekanalizacije. Rekanalizacija je ponovna vzpostavitev krvnega pretoka v zamašeni žili in ključnega pomena je zagotoviti, da možgansko tkivo ni nepopravljivo poškodovano zaradi ishemije. Študije so pokazale, da ima BADDASS stopnja rekanalizacije do 87 %, kar je višje od drugih tehnik, kot je mehanska trombektomija.
Druga prednost priklica BADDASS je, da skrajša čas postopka. Uporaba katetra z balonskim vodilom in katetra z distalnim dostopom omogoča hitro pridobivanje strdka, kar ima za posledico krajši čas postopka. To je ključnega pomena pri akutni ishemični možganski kapi, saj je čas bistvenega pomena, zamude pri zdravljenju pa lahko povzročijo nepopravljivo poškodbo možganov.
Pridobitev BADDASS je povezana tudi z nižjo stopnjo embolizacije in distalne migracije. Do embolizacije pride, ko se delci strdka odlomijo in potujejo navzdol, kar povzroči nadaljnje blokade. Do distalne migracije pride, ko se strdek premakne s prvotne lokacije, zaradi česar ga je težko odstraniti. Uporaba katetra z balonskim vodilom zmanjša tveganje za embolizacijo in distalno migracijo.
Premisleki glede BADDASS Retrieval
Retrieval BADDASS je razmeroma nova tehnika, zato je treba upoštevati več vidikov, preden jo sprejmemo kot standard oskrbe. En pomislek je, da postopek zahteva specializirano usposabljanje in strokovno znanje. Interventni radiologi in nevrokirurgi z izkušnjami v nevrointervencijskih postopkih so najprimernejši za izvajanje BADDASS retrievlja.
Drug dejavnik so stroški. Priklic BADDASS zahteva uporabo posebne opreme, ki je lahko draga. Vendar pa so stroški morda upravičeni z izboljšanimi rezultati in manjšo potrebo po ponavljajočih se postopkih.
BADDASS retrieval je obetavna nevrointervencijska tehnika, za katero je bilo ugotovljeno, da je učinkovita pri odstranjevanju strdkov pri akutni ishemični možganski kapi. Prednosti pridobivanja BADDASS vključujejo višje stopnje rekanalizacije, krajše čase postopka ter nižje stopnje embolizacije in distalne migracije. Vendar postopek zahteva specializirano usposabljanje in strokovno znanje ter je lahko drag. Kljub tem pomislekom lahko pridobitev BADDASS spremeni zdravljenje možganske kapi in izboljša rezultate za bolnike.