V svetovnem merilu je možganska kap eden vodilnih vzrokov smrti in invalidnosti. Ishemična možganska kap se pojavi, ko krvni strdek zamaši možgansko arterijo. Hitro in učinkovito zdravljenje je ključnega pomena za zmanjšanje tveganja dolgotrajne invalidnosti in povečanje možnosti preživetja. Mehanski endovaskularni pristop k zdravljenju možganske kapi se je v zadnjem času znatno izboljšal. Balonsko voden kateter za distalni dostop z velikim premerom z dvojno aspiracijo in stent retrieverjem je postal standardni pristop za zdravljenje ishemične možganske kapi. Ta članek raziskuje značilnosti in prednosti te tehnike.
Balonsko voden distalni dostopni kateter z veliko izvrtino z dvojno aspiracijo in stentom je minimalno invaziven postopek, ki vključuje napeljavo žice skozi femoralno arterijo do zamašene krvne žile v možganih. Vodilno žico napeljemo do strdka, nato pa čez žico napeljemo balonski kateter. Balon se napihne, da se ustvari tesnilo okoli žile, in kateter za distalni dostop z veliko izvrtino se pomakne skozi okluzijo. Balonski kateter se nato izprazni in stent retriever se namesti skozi kateter z veliko odprtino. Stent-retriever je zasnovan tako, da zajame strdek, kateter pa se nato potegne nazaj, tako da se strdek dodatno izvleče iz možganov. Uporabi se dvojna aspiracija, ki aktivno sesa tromb z aspiracijskim katetrom. Balonski kateter se nato ponovno napihne, kar zagotavlja začasno okluzijo, da se prepreči proksimalna embolizacija med odvzemom stenta. Stent-retriever in kateter se nato odstranita in opravi se slikanje, da se potrdi uspešna odstranitev strdka.
Balonsko voden kateter z distalnim dostopom velike izvrtine z dvojno aspiracijo in stent retrieverjem zagotavlja več prednosti pri zdravljenju ishemične možganske kapi. Prvič, to je minimalno invaziven poseg, ki ima za posledico minimalno ali nič poškodb krvnih žil. Poleg tega je postopek mogoče izvesti hitro, kar skrajša čas do rekanalizacije. Pristop zagotavlja tudi visoko stopnjo uspešne rekanalizacije, stent-retriever pa lahko zajame strdke, ki niso dostopni z drugimi tehnikami. Dokazano je tudi, da balonsko voden kateter z distalnim dostopom velike odprtine z dvojno aspiracijo in stent-retrieverjem izboljša nevrološke rezultate pri bolnikih z možgansko kapjo.
Postopek se je v klinični praksi izkazal za izvedljivega in varnega. Prav tako postaja standardni pristop v številnih obsežnih centrih za možgansko kap. Več študij je pokazalo učinkovitost te tehnike z visokimi stopnjami uspešne reperfuzije, nizkimi stopnjami zapletov in dobrimi kliničnimi rezultati za bolnike.
Če povzamemo, balonsko voden kateter z distalnim dostopom z velikim premerom z dvojno aspiracijo in stent retrieverjem je spremenil zdravljenje ishemične možganske kapi. Postopek zagotavlja minimalno invazivno in učinkovito zdravljenje pacientov, kar ima za posledico hitro rekanalizacijo in izboljšane nevrološke rezultate. Tehnika postaja standardni pristop v številnih obsežnih centrih za možgansko kap po vsem svetu. Zato je ključnega pomena, da se zdravstveni delavci zavedajo tehnike in njenih prednosti za zagotavljanje optimalne oskrbe bolnikov z možgansko kapjo.