Tehnika BADDASS je kombinirana tehnika trombektomije, predlagana leta 2019. To je balonsko vodilo z velikim distalnim dostopnim katetrom z dvojno aspiracijo s stent-retrieverjem kot standardnim pristopom za trombektomijo. Standardno delovanje tehnologije BADDASS zahteva, da se stent za trombektomijo in vmesni kateter odstranita kot celota, kar oslabi prednosti vseh materialov v tehnologiji BADDASS. Pri mehkih trombih z majhno obremenitvijo, ko stent doseže veliko krvno žilo med postopkom izvleka, je tromb, vdelan v stent, zlahka odpadel zaradi razširitve retriverja stenta in napetosti vodilne žice stenta . Za te bolnike je morda primerneje uporabiti stent za trombektomijo za izvlečenje iz vmesnega katetra, čemur sledi aspiracija vmesnega katetra na istem mestu. Če je bil tromb vzet iz stenta, lahko fragmente tromba, ki jih je odrezala konica katetra, ekstrahiramo z neprekinjeno aspiracijo vmesnega katetra. Če tromb ni izvlečen, se vmesni kateter nadaljuje do tromba, kar je enakovredno kontinuirani stent in aspiracijski trombektomiji. Poleg tega je tehnika BADDASS bolj okorna kot standardna tehnika SWIM. Nekateri bolniki lahko odložijo obnovitev distalne perfuzije. In celoten sistem trombektomije je drag, kar je drag način za nekatere bolnike. Vendar pa lahko tehnologija BADDASS pri zapletenih bolnikih z veliko obremenitvijo tromba bolje odraža svoje prednosti.
Tehnika BADDASS vključuje več komponent, vključno z mikrokatetrom, balonskim vodilom in stentom. Prvi korak je pomik mikrokatetra do mesta strdka z uporabo slikovnega vodenja v realnem času. Ko je mikrokateter nameščen, se balonsko vodilo pomakne čez mikrokateter. Vodilo balona je napihnjeno, da prepreči pretok krvi in ustvari stabilno platformo za naslednji korak, ki vključuje napredovanje katetra za distalni dostop z veliko izvrtino.
Kateter z veliko izvrtino je zasnovan tako, da zagotavlja dvojno aspiracijo, kar izboljša sposobnost odstranjevanja strdkov iz ciljne žile. Ko je kateter na mestu, se stent retriever pomakne skozi kateter in ga položi čez strdek. Stent-retriever nato zajame strdek in balonsko vodilo se izprazni, kar omogoči ponovni pretok krvi.
Ena izmed ključnih prednosti tehnike BADDASS je, da omogoča popolnejšo in učinkovitejšo odstranitev strdkov. To je pomembno, ker lahko nepopolna odstranitev strdkov povzroči reperfuzijsko poškodbo, ki lahko poslabša bolnikove rezultate. Poleg tega uporaba balonskega vodila in dvojnega aspiracijskega katetra zmanjša tveganje za distalno embolizacijo, ki lahko blokira manjše krvne žile v možganih in povzroči dodatno škodo.
Druga prednost tehnike BADDASS je, da se lahko uporablja kot standardni pristop pri bolnikih z akutno možgansko kapjo. To pomeni, da ga lahko hitro izvajajo usposobljeni izvajalci zdravstvenih storitev brez potrebe po dodatnem specializiranem usposabljanju ali opremi. To omogoča hitrejše in učinkovitejše zdravljenje, kar lahko pomembno vpliva na izide bolnikov.