Intrakranialna ishemična možganska kap povzročajo krvni strdki, ki blokirajo krvne žile v možganih, kar vodi do ishemije in hipoksije lokalnega možganskega tkiva in nato nekroze. Ko se bolezen zgodi, lahko pacient občuti simptome, kot so šibkost okončin, zasut govor, zkrivljena usta, zamegljen vid in celo pade v komo v hudih primerih, kar je življenjsko nevarno. Poleg tega, tudi če bolnik preživi bolezen, imajo pogosto posledice različnih stopenj, kot sta paraliza okončin in kognitivna okvara.
Glavna funkcija stenta za odstranjevanje trombov je odstranitev tromba, ki blokira krvno žilo. Gre za medicinski pripomoček iz posebnih materialov z dobro prilagodljivostjo in podporo. V dejanski uporabi bo zdravnik previdno poslal mikrokateter po poti krvne žile na lokacijo trombusa skozi vaskularno poseg in nato skozi mikrokateter sprostil stent odstranjevanja trombov v tromb. Stent za odstranjevanje trombov se bo odprl in tesno prilegal trombom. Zdravnik bo nato počasi odstranil stent za odstranjevanje trombusa skupaj s trombom, tako da se lahko obnovi blokirano krvno žilo in lahko ponovno vzpostavi oskrbo s krvjo v možgane.
Trombektomijski stent ni primeren za vse bolnike z intrakranialno ishemično kapjo. Ima razmeroma jasne uporabne pogoje. Na splošno ima stent trombektomije dober terapevtski učinek na intrakranialno ishemično kap, ki jo povzroča okluzija velikih žil. Na primer, kadar so velike krvne žile, kot sta končni konec notranje karotidne arterije in segment M1 srednje možganske arterije, blokirane, so trombi na teh območjih običajno velike velikosti in trde teksture. Težko je popolnoma odstraniti trombi, če se zanašamo samo na trombolizo zdravil, in močna sposobnost oprijema stenta trombektomije je lahko koristna. Poleg tega ima zdravljenje s trombektomijo strogo omejitev časovnega okna in običajno je priporočljivo izvesti v 6-24 urah po začetku. Seveda bo učinek boljši, če bo zdravljenje mogoče izvesti v krajšem času. Ker je možgansko tkivo zelo občutljivo na ishemijo, lahko vsaka minuta in vsaka sekunda zamude povzroči več smrti živčnih celic in vpliva na bolnikovo prognozo.
Pred izvajanjem zdravljenja stenta trombektomije bo zdravnik najprej opravil celovito oceno pacienta, vključno s podrobnimi poizvedbami o zdravstveni anamnezi, nevrološkimi pregledi in uporabo slikarskih pregledov, kot so kranialni CT, MRI in cerebralna angiografija (DSA), da bi natančno razumeli pogoj bolnika in ugotovili, ali je za zdravljenje primerno za zdravljenje.
Med zdravljenjem morajo biti bolniki na splošno pod lokalno ali splošno anestezijo. Zdravnik bo najprej prebil bolnikovo prepono in v stegnenično arterijo vstavil tanek kateter (vaskularni ovoj), da bo vzpostavil kanal na možganske krvne žile. Nato se vodilni kateter postopoma pošilja po žilni poti do območja blizu trombusa skozi žilni plašč, da igra podporno in vodilno vlogo. Nato se mikrokateter s pomočjo vodilnega katetra previdno pošlje v tromb, stent trombektomije pa se natančno sprosti v tromb skozi mikrokateter. Potem ko se stent trombektomije popolnoma odpre in tesno združi s trombusom, bo zdravnik počasi potegnil stent trombektomije iz telesa skupaj s trombom. Nazadnje se prehodnost krvnih žil ponovno preveri s cerebralno angiografijo, da se zagotovi učinkovito odstranjevanje trombusa in krvne žile obnovijo dober krvni pretok.
V primerjavi s tradicionalno zdravilno trombolitično terapijo ima trombektomija s stenti številne očitne prednosti. Trombo lahko neposredno odstrani iz krvne žile in ima višjo stopnjo rekanalizacije za okluzijo velike žile, kar močno izboljša učinek zdravljenja. Poleg tega lahko v krajšem času povrne oskrbo s krvjo v možgane, zmanjša smrt živčnih celic in s tem zmanjša tveganje za hudo invalidnost pri bolnikih in izboljša kakovost življenja bolnikov.




