Tehnologija SWIM je celovita tehnologija, ki temelji na pridobivanju stenta kot temelja. Kombinira se z vmesno kontaktno aspiracijo s katetrom, da uresniči dvojna mehanizma "prijemanja stenta" in "aspiracije katetra". po nenehnem razvoju se je razvil v stent za trombektomijo v kombinaciji s tehniko trombektomije vmesnega katetra. Gre za rešitev za trombektomijo s kitajskimi značilnostmi, ki so jo kitajski zdravniki za trombektomijo raziskali in pregledali ob upoštevanju učinka in stroškov. Tiste tehnike, ki vključujejo balonsko vodene katetre, aspiracijske katetre itd., ne moremo imenovati SWIM tehnike. Pri tehniki SWIM obstajata dva načina za odstranitev stenta: prvi je, da se stent za trombektomijo izvleče iz vmesnega katetra, nato pa se vmesni kateter aspirira. Drugi je ta, da se stent za trombektomijo napol umakne v glavo vmesnega katetra in nato v celoti umakne, potem ko je zaklenjen. . Prvo metodo je mogoče pripisati shemi, ki uporablja vmesni kateter kot kanal za trombektomijo, stent pa se pridobi, ko je višina nameščena, poleg tega pa je vmesni kateter aspiracija in situ, kar je še posebej primerno za okluzijo srednje možganske arterije in druge majhne embolije. obremenitve, ki jih je mogoče povleči ali posesati v vmesni kateter. Drugo metodo lahko pripišemo tehniki trombektomije z dvojnimi fiksnimi sponkami v kombinaciji z aspiracijo.
Če je tehnologija SWIM kitajska značilnost, je tehnologija Solumbra nastala in promovirana v tujini. Tako kot tehnika SWIM se je razvila v tehniko trombektomije, ki združuje stent za trombektomijo z aspiracijskim katetrom. Operacijski koraki tehnike Solumbra so v osnovi enaki kot pri tehniki SWIM, vendar se podrobnosti razlikujejo od tehnike SWIM, pri kateri se vmesni kateter prilepi na tromb, in tehnike Solumbra, pri kateri se aspiracijski kateter ne dotika tromba. tromb. Da bi nadomestili napako, da standardna tehnika Solumbra nima neposrednega stika s trombom in dosegli boljši učinek odstranjevanja tromba, smo tehniko ARTS na njej še izboljšali. Glavna izboljšava je, da mora proksimalni konec uporabiti kateter za vodenje balona in da je aspiracijski kateter med aspiracijo blizu proksimalnega konca tromba. Za razliko od standardne tehnike Solumbra lahko stent potegnete nazaj v aspiracijski kateter, aspiracijski kateter pa lahko obdržite na mestu za odsesavanje. Privzemni stent in aspiracijski kateter se lahko istočasno umakneta iz telesa kot celote. Tehnologija ARTS zahteva, da se stent za trombektomijo in aspiracijski kateter odstranita kot en sam sistem. V tujini je veliko študij o tehnologiji Solumbra. Nekatere študije so ocenile učinek pretvorbe iz tehnologije ADAPT v tehnologijo Solumbra na stopnjo rekanalizacije in ugotovile, da lahko pretvorba v tehnologijo Solumbra poveča stopnjo rekanalizacije za 13,3 odstotka. In večji kot je premer zamašene žile, večja je verjetnost, da boste uporabili strategijo konverzije. Predlagal je tudi, da bi bilo za bolnike z zamašenimi žilami velikega premera in veliko obremenitvijo tromba bolj primerno neposredno dati prednost tehniki Solumbra.
Tehnika ADAPT se nanaša na metodo trombektomije z direktno aspiracijo kot prednostno tehniko. V zgodnjih dneh je bila standardna operacija ADAPT sesanje dela tromba z aspiracijskim katetrom ter nato odstranitev katetra in tromba kot celote. Prednost aspiracije je v tem, da konica katetra posesa samo del tromba, glavni del tromba, ki je zunaj, pa se lahko kadar koli odlomi. Medtem ko tromb stent retriever fiksira celoten tromb. To tudi nakazuje, da je stent za trombektomijo takrat nov učinkovit način endovaskularne terapije, ne pa aspiracija. Z izboljšavo in zamenjavo aspiracijskega katetra pa ima novi aspiracijski kateter boljšo sposobnost namestitve in večji lumen, kar zagotavlja močnejšo aspiracijsko zmogljivost. Večino trombov je mogoče neposredno izsesati iz katetra z prvotnega mesta. Spremenjen je tudi njegov standardni postopek delovanja na dosedanji aspiracijski kateter po stiku s trombom in neprekinjeno sesanje podtlaka, pri čemer se tromb izsesa iz telesa, dokler podtlak ne izgine in se ponovno vzpostavi pretok krvi. Razen če organiziranih embolov z velikim volumnom in trdo teksturo ni mogoče popolnoma izsesati iz telesa iz katetra, je treba to situacijo čim prej spremeniti v tehniko Solumbra. Morda bi bilo primerneje odstraniti telo kot celoto skozi dvojno fiksno objemko aspiracijskega katetra s stent retrieverjem.




