Na konferenci LINNC China 2024 so imeli zdravniki burno razpravo o primeru anevrizme sprednje komunicirajoče arterije s počeno hčerinsko vrečko. Različni zdravniki so predlagali različne načrte zdravljenja. Pa si poglejmo.
Spodaj so prikazani filmi anevrizme sprednje komunicirajoče arterije z rupturo hčerinske vrečke:
Profesor Spelle iz Francije:
Za zdravljenje smo se odločili za implantacijo WEB v proksimalno telo anevrizme. Po implantaciji WEB subsakusa anevrizme ni bilo več videti in anevrizma ni ponovno počila in krvavela. Vendar se je ta anevrizma ponovila, verjetno zaradi problema z majhnostjo WEB-a.
Profesor Zhu Liangfu iz Henana na Kitajskem:
Najraje imam embolizacijo s stentom. Ena od glavnih prednosti WED pri zdravljenju počene anevrizme je, da se lahko izogne uporabi antitrombocitnih zdravil. Pojav tirofibana je znatno zmanjšal pojavnost zapletov pri uporabi stentov v akutni fazi.
Profesor Li Qiang iz Šanghaja na Kitajskem:
Menim, da intravenski tirofiban ni mogel bistveno zmanjšati trombotičnih dogodkov, ki jih povzroča nezadostna priprava trombocitov, v primerjavi s klasičnimi peroralnimi dvojnimi protitelesi. Poleg tega bodo nekateri bolniki morda morali prejeti ventrikularno drenažo ali celo kraniotomijo za nadaljnje zdravljenje po embolizaciji. V tem primeru bo uporaba antitrombocitnih zdravil povečala ustrezno tveganje za krvavitev. Pojav tirofibana je res prinesel nekaj udobja pri akutni embolizaciji s pomočjo stenta, vendar je očitno bolje, če se uporabi antiagregacijskih zdravil lahko izognemo z uporabo WEB.
Profesor Moret iz Francije:
Menim, da je implantacija WEB varna in učinkovita pri zdravljenju takšne anevrizme, stopnja ponovitve anevrizme pa je nizka.