Domače in tuje smernice za zdravljenje akutne ishemične cerebrovaskularne bolezni jasno določajo indikacije te operacije. Leta 2015 sta Ameriško združenje za srce in Stroke Society uradno posodobila smernice za zgodnje endovaskularno zdravljenje bolnikov z akutno ishemično možgansko kapjo. Smernica je od leta 2013 zbrala 8 mednarodnih visokokakovostnih kliničnih študij in podala najvišjo raven priporočila za trombektomijo stenta. Smernice poudarjajo, da je treba pri bolnikih z okluzijo notranje karotidne arterije ali proksimalne srednje možganske arterije odstranitev stenta izvesti čim prej v 6 urah po začetku. Smernica naše države je bila izdana pozneje in je vsebovala enako priporočilo. Zlasti pri bolnikih s srčnimi boleznimi in atrijsko fibrilacijo pride tromb neposredno iz srca, velik pa je in pogosto zamaši velike intrakranialne krvne žile, kar v trenutku povzroči hude simptome. Odstranitev stenta ima lahko pogosto čudežen učinek.
Skratka, stent trombektomija je edino obstoječe tehnično sredstvo, ki lahko hitro odstrani tromb iz telesa. Če ima bolnik simptome, kot so omotica, bruhanje, nejasen govor, strmenje v daljnogled, paraliza obraza, kašljanje in težave s požiranjem, šibkost okončin, hemiplegija, hipoestezija, nestabilna hoja, inkontinenca ali celo koma, zlasti če je v anamnezi imel atrijsko fibrilacijo. je treba hitro premestiti v bolnišnico s tehničnimi pogoji za stent in trombektomijo, da ne bi odložili stanja.