Možganska kap je eden vodilnih vzrokov smrti in invalidnosti po vsem svetu. V zadnjih letih se je mehanska trombektomija pojavila kot učinkovito zdravljenje akutne ishemične možganske kapi, ki jo povzročajo okluzije velikih žil. Odkar je bila leta 2012 predlagana tehnologija Solumbra, je bila tehnologija SWIM podvržena številnim tehničnim izboljšavam, od tehnologije ARTS leta 2016, tehnologije SAVE leta 2018 do današnje tehnologije SWIM, polno ime tehnologije SWIM je Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektomija. Med različnimi tehnikami, ki se uporabljajo za mehansko trombektomijo, je SWIM pridobil na priljubljenosti zaradi visoke stopnje uspešnosti in ugodnih kliničnih rezultatov. Tehnologija SWIM temelji na stent trombektomiji kot temelju v kombinaciji s katetrsko aspiracijo za uresničitev celovite tehnologije zdravljenja dvojnega mehanizma prijemanja stenta in katetrske aspiracije.
Tehnika PLAVANJA
Tehnika SWIM vključuje uporabo kombinacije naprav za odstranitev tromba iz okluzijske žile. Postopek se začne z vstavitvijo intrakranialnega podpornega katetra v prizadeto žilo. Kateter služi kot vodilo za druge naprave, ki se uporabljajo v postopku.
Skozi kateter napeljemo stent retriver in ga namestimo v prizadeto žilo ter onkraj mesta okluzije. nato se stent razporedi in z njim manipulira, da se razširi in zajame tromb. Stent skupaj s trombom se nato potegne nazaj v kateter in odstrani iz žile.
Tehnika SWIM poleg stent retrieverja uporablja tudi uporabo aspiracijskih katetrov. Ti katetri se uporabljajo za odstranjevanje preostalih strdkov, ki lahko ostanejo po uporabi stent retrieverja. Aspiracijski kateter se vstavi skozi vodilni kateter in usmeri proti mestu okluzije. Nato se na kateter uporabi negativni tlak, ki strdek posrka in odstrani iz žile.
Prednosti tehnike SWIM
Tehnika SWIM ima številne prednosti pred drugimi tehnikami mehanske trombektomije. Prvič, kombinacija retriever stenta in aspiracijskega katetra zagotavlja, da se večina tromba odstrani iz žile, da se zmanjša tveganje ponovne okluzije.
Drugič, uporaba intrakranialnega podpornega katetra zagotavlja dodatno podporo med postopkom za zmanjšanje tveganja poškodbe žile. Ta podpora omogoča tudi hitrejšo in lažjo navigacijo pri pridobivanju stenta in aspiracijskem katetru skozi žilo.
Končno so klinične študije pokazale, da je tehnika SWIM povezana z visoko stopnjo uspešne reperfuzije in nizko stopnjo zapletov. Visoka stopnja uspešnosti lahko izboljša klinične rezultate za bolnike, vključno z zmanjšano invalidnostjo in nižjo stopnjo umrljivosti.
Tehnika SWIM predstavlja učinkovito in varno možnost zdravljenja akutne ishemične možganske kapi, ki jo povzročijo zapore velikih žil. Pokazalo se je, da kombinacija stent retrieverja in aspiracijskega katetra skupaj z uporabo intrakranialnega podpornega katetra zagotavlja optimalne rezultate z minimalnim tveganjem. Zato je tehnika SWIM postala priljubljena izbira med interventnimi nevroradiologi za zdravljenje akutne ishemične možganske kapi.