Uvod
Arteriovenske malformacije (AVM) so vrsta vaskularne malformacije, pri kateri se arterije z visokim pretokom neposredno povezujejo z venami z nizkim pretokom, mimo kapilarne postelje. Ker lahko visok pritisk arterijske krvi povzroči širjenje ven, lahko te povezave povzročijo nastanek anevrizem, krvavitev in drugih zapletov. Eno od zdravljenj AVM je embolizacijska terapija, ki vključuje blokiranje arterij, ki hranijo malformacijo, z emboličnimi sredstvi, kot so spirale, delci ali lepilo. Za natančno in varno dostavo emboličnih sredstev na ciljno mesto se uporabljajo mikrokatetri.
Mikrokatetri
Mikrokatetri so medicinske naprave, namenjene dovajanju terapevtskih in diagnostičnih sredstev v majhne in občutljive žile. So tanke in prožne cevi, običajno izdelane iz biokompatibilnih materialov, kot so poliuretan, najlon ali PEEK (polieter eter keton). Zunanji premer katetra je od 0,5 do 1,5 mm, odvisno od uporabe. Po mikrokatetrih je mogoče krmariti skozi zavite in ozke žile pod vodenjem slikanja v realnem času, kot je fluoroskopija ali angiografija.
Mikrokatetri za embolizacijo
Pri embolizacijski terapiji AVM so mikrokatetri nepogrešljivi za doseganje hranilnih arterij malformacije. Mikrokateter vstavimo v večji kateter, kot je vodilni kateter ali diagnostični kateter, ki je že nameščen v tarčno žilo. Mikrokateter se nato pomakne do distalnega konca napajalne arterije z uporabo mikro vodilne žice. Embolično sredstvo se dovaja skozi lumen mikrokatetra v ciljno žilo pod pritiskom, ki potisne sredstvo na distalni konec in povzroči okluzijo žile. Po potrebi lahko mikrokateter med postopkom umaknete in prestavite.
Prednosti mikro katetrov
Mikrokatetri imajo več prednosti pred običajnimi katetri za embolizacijo. Prvič, mikrokatetri so bolj prilagodljivi in jih je mogoče krmariti skozi zavite žile, ne da bi pri tem povzročili travmo ali disekcijo. To je še posebej pomembno pri embolizaciji AVM, kjer imajo hranilne arterije pogosto zapleteno anatomijo in so nagnjene k spazmu ali rupturi. Drugič, mikrokatetri imajo manjši premer, kar omogoča selektivno kateterizacijo majhnih žil in zmanjšuje tveganje nenamerne embolizacije normalnih tkiv. Tretjič, mikro katetre je mogoče uporabiti za proksimalno in distalno embolizacijo, kar daje interventnemu izvajalcu več nadzora nad postopkom embolizacije in omogoča bolj ciljno okluzijo hranilnih arterij.
Mikrokatetri so bistveno orodje za embolizacijsko terapijo pri bolnikih z AVM. Omogočajo natančno in varno dostavo emboličnih sredstev na ciljno mesto, kar lahko povzroči učinkovito zaporo prehranjevalnih arterij in zmanjšanje tveganja za vaskularne zaplete. Uporaba mikrokatetrov je revolucionirala področje intervencijske nevroradiologije in naredila embolizacijsko terapijo izvedljivo možnost zdravljenja AVM.