Možganska kap je vodilni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu. Pojavi se, ko je prekrvavitev možganov prekinjena, kar povzroči odmrtje možganskih celic. Akutna ishemična možganska kap (AIS) predstavlja približno 87 % vseh možganskih kapi, zanjo pa je značilen strdek, ki blokira krvno žilo v možganih. Okluzija velikih žil (LVO) je še posebej uničujoča predstavitev AIS, ki pogosto povzroči hudo invalidnost in smrt. Vendar pa je napredek v tehnologiji privedel do zdravljenja AIS zaradi LVO, ki je spremenilo igro: mehanska trombektomija z napravami za pridobivanje stentov.
Mehanska trombektomija je minimalno invaziven postopek, ki vključuje vstavitev katetra v arterijo v dimljah ali zapestju in njegovo vodenje do zamašene krvne žile v možganih. Nato se uporabi stent retriever, ki odstrani strdek tako, da ga ujame v stent in omogoči, da se izvleče iz žile. Ta postopek je postal vse bolj priljubljen zaradi svoje učinkovitosti in varnosti pri zdravljenju AIS zaradi LVO.
Študije so dosledno pokazale učinkovitost mehanske trombektomije s stent retrieverji. Ena najvplivnejših študij, preizkušanje Podaljšanje časa za trombolizo pri nujnih nevroloških pomanjkljivostih-intra-arterial (EXTEND-IA) iz leta 2015, je pokazala, da so imeli bolniki, pri katerih je bila opravljena mehanska trombektomija z napravami za pridobivanje opornice, bistveno višje stopnje funkcionalne neodvisnosti po 90 dneh v primerjavi z tistim, ki so prejeli standardno oskrbo (71 % proti 40 %). Poleg tega se je mehanična trombektomija izkazala za učinkovito tudi pri bolnikih, ki ne izpolnjujejo standardnih meril za intravensko trombolizo.
Druga prednost mehanske trombektomije z odvzemom stenta je njen varnostni profil. Poseg ima nizko stopnjo zapletov, najpogostejši pa je hematom v dimljah, ki ga je mogoče enostavno zdraviti. Poleg tega se je izkazalo, da je mehanska trombektomija varna in učinkovita tudi pri starejših bolnikih in tistih s pridruženimi boleznimi, kot sta sladkorna bolezen in hipertenzija.
Mehanska trombektomija s stent retrieverji je napredna možnost zdravljenja AIS zaradi LVO. Njegova učinkovitost in varnost sta bili dokazani v številnih študijah, zaradi česar je obetavna metoda za izboljšanje rezultatov pri bolnikih z AIS. Pomembno pa je vedeti, da je uspeh mehanske trombektomije zelo odvisen od pravočasne intervencije. Bolniki, ki prejmejo zdravljenje v prvih nekaj urah po pojavu simptomov, imajo višje stopnje funkcionalne neodvisnosti in nižje stopnje zapletov.
Na splošno je mehanska trombektomija z napravo za pridobivanje stenta zelo učinkovita in varna možnost zdravljenja za bolnike z AIS zaradi LVO. Postopek ima potencial za močno izboljšanje rezultatov in zmanjšanje stopnje invalidnosti in umrljivosti, povezane z možgansko kapjo. Prihodnje raziskave bi se morale osredotočiti na povečanje ozaveščenosti javnosti in izboljšanje dostopa do pravočasne in ustrezne oskrbe po možganski kapi, da bi povečali koristi mehanske trombektomije.