Možganska kap je vodilni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu. Pravzaprav je drugi najpogostejši vzrok smrti na svetu in tretji najpogostejši vzrok invalidnosti prilagojenih let življenja. Akutna ishemična možganska kap (AIS) je najpogostejša vrsta možganske kapi, ki predstavlja približno 87 % vseh možganskih kapi. AIS se pojavi, ko pride do krvnega strdka, ki zamaši krvno žilo v možganih, kar povzroči pomanjkanje kisika in hranilnih snovi na prizadetem območju, kar na koncu povzroči poškodbo možganov ali smrt. Pri zdravljenju bolnikov z AIS je torej čas bistvenega pomena.
Trenutno zdravljenje možganske kapi je sestavljeno predvsem iz intravenske trombolize (IVT) ali mehanske trombektomije (MT). IVT je časovno občutljivo zdravljenje, katerega cilj je raztapljanje krvnega strdka z uporabo tkivnega aktivatorja plazminogena (tPA ali alteplaze). MT je postopek, ki odstrani krvni strdek z uporabo mehanske naprave, kot je stent retriever ali aspiracijski kateter. Vendar imata obe zdravljenji svoje omejitve.
intravenska tromboliza ima ozko časovno okno 4,5 ure od pojava simptomov in obstaja tveganje zapletov s krvavitvijo.
Po drugi strani pa mehanska trombektomija zahteva posebno opremo in strokovno znanje, zaradi česar je na voljo le v izbranih centrih. Poleg tega niso vsi bolniki primerni za mehansko trombektomijo, saj je lahko prizadeta krvna žila premajhna ali zavita, da bi pripomoček šel skozi.
Zato obstaja potreba po novih načinih zdravljenja možganske kapi, ki so varni, učinkoviti in široko dostopni. Namen preskušanja je bil oceniti varnost in učinkovitost nove vrste mehanske trombektomije, aspiracijskega katetra za intrakranialno trombozo, pri bolnikih z AIS.
Aspiracijski kateter za intrakranialno trombozo je tanek, upogljiv kateter, ki se vstavi skozi majhen zarez v dimljah in navije do zamašene krvne žile v možganih. Ko je kateter nameščen, se uporabi za aspiracijo krvnega strdka, ki ga učinkovito odstrani iz krvne žile in ponovno vzpostavi pretok krvi v prizadeto območje.
Preskušanje je vključevalo 129 bolnikov z AIS, ki niso bili primerni za IVT ali so imeli neuspešno zdravljenje IVT. Bolniki so bili randomizirani za prejemanje ITAC ali standardnega zdravljenja. Primarni cilj je bila uspešna rekanalizacija zamašene krvne žile, opredeljena kot reperfuzijska stopnja arterijske okluzivne lezije 2b ali 3 na lestvici modificirane trombolize pri možganskem infarktu (mTICI), v 6 urah po pojavu simptomov.
Rezultati preskušanja so pokazali, da je aspiracijski kateter za intrakranialno trombozo varen in učinkovit pri rekanalizaciji zamašenih krvnih žil pri bolnikih z AIS. Stopnja uspešne rekanalizacije je bila bistveno višja v skupini z aspiracijskim katetrom za intrakranialno trombozo (69,6 %) v primerjavi s skupino z medicinskim zdravljenjem (40,7 %). Poleg tega je bila stopnja ugodnih funkcionalnih izidov, opredeljena kot modificirana ocena Rankinove lestvice od 0 do 1, po 90 dneh prav tako bistveno višja v skupini z aspiracijskim katetrom za intrakranialno trombozo (45,8 %) v primerjavi s skupino z medicinskim zdravljenjem (17,9 %).
Preskušanje RECOVER zagotavlja obetavne dokaze za uporabo aspiracijskega katetra pri zdravljenju bolnikov z AIS. Vendar je potrebnih več študij za potrditev njegove varnosti in učinkovitosti ter za določitev optimalne populacije bolnikov in protokola zdravljenja. Kljub temu ta nova terapija ponuja potencialno alternativo ali dopolnilo trenutnemu zdravljenju možganske kapi, zlasti pri bolnikih, ki niso primerni za IVT ali MT ali pri katerih ni uspelo.
Možganska kap ostaja veliko zdravstveno breme po vsem svetu, pri čemer je AIS najpogostejša vrsta. Sedanje zdravljenje možganske kapi, vključno z IVT in MT, ima svoje omejitve, kar povzroča potrebo po novih terapijah, ki so varne, učinkovite in široko dostopne. Preskušanje RECOVER je ovrednotilo varnost in učinkovitost nove vrste MT, intrakranialnega aspiracijskega katetra za trombozo, pri bolnikih z AIS, kar je pokazalo njegov potencial kot alternativa ali dopolnilo trenutnemu zdravljenju. Kljub temu so potrebne nadaljnje študije, da bi potrdili njegove koristi in ugotovili njegovo vlogo pri zdravljenju možganske kapi.