Možganska kap je vodilni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu, saj jo vsako leto utrpi več kot 13 milijonov ljudi. Do nedavnega je bila glavno zdravljenje možganske kapi tromboliza s tkivnim aktivatorjem plazminogena (tPA), ki raztaplja krvne strdke, ki ovirajo pretok krvi v možgane. Vendar ima tPA omejeno časovno okno za dajanje in je povezano s tveganjem za krvavitev. V zadnjih letih se je kot preboj pri zdravljenju možganske kapi pojavilo novo zdravljenje, imenovano endovaskularno pridobivanje strdka (ECR), ki ponuja učinkovitejšo in varnejšo možnost za bolnike z možgansko kapjo z okluzijo velikih žil (LVO).
Endovaskularni odvzem strdkov, znan tudi kot mehanska trombektomija, je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za odstranjevanje krvnih strdkov, ki so nastali v krvnih žilah, zlasti tistih v možganih. Postopek vključuje uporabo katetra in specializiranih medicinskih pripomočkov za odstranitev strdka in vzpostavitev krvnega obtoka na prizadetem območju. Čeprav je endovaskularno pridobivanje strdkov sorazmerno nov način zdravljenja, je pokazalo veliko obetavnost pri izboljšanju izidov bolnikov z ishemično možgansko kapjo in drugimi oblikami vaskularne okluzije.
Ena najpomembnejših prednosti endovaskularnega pridobivanja strdkov je zmanjšano tveganje zapletov, povezanih s tradicionalnimi kirurškimi posegi. Ker je postopek minimalno invaziven, bolniki običajno občutijo manj bolečine in imajo krajši čas okrevanja kot pri odprti operaciji. Poleg tega je tveganje za okužbo in druge zaplete znatno zmanjšano, zaradi česar je endovaskularna odstranitev strdka varnejša in učinkovitejša možnost zdravljenja za mnoge bolnike.
Druga prednost endovaskularnega pridobivanja strdkov je njegova sposobnost ciljanja na določena področja možganov, kar omogoča natančnejše in učinkovitejše zdravljenje. Ker so kateter in medicinske naprave, uporabljene v postopku, zasnovane za krmarjenje po ozkih in zapletenih krvnih žilah v možganih, lahko zdravniki strdek natančno ciljajo in ga odstranijo, ne da bi poškodovali okoliško tkivo. Ta stopnja natančnosti ni mogoča s tradicionalnimi kirurškimi posegi, zaradi česar je endovaskularni odvzem strdka zelo učinkovita možnost zdravljenja za bolnike s kompleksnimi ali težko dostopnimi strdki.
ECR, znan tudi kot mehanska trombektomija, je minimalno invaziven postopek, ki vključuje navijanje katetra skozi femoralno arterijo v dimljah do možganov, kjer se s stentom odstrani strdek, ki je povzročil možgansko kap. Ta postopek je mogoče izvesti do 24 ur po pojavu simptomov možganske kapi in se je izkazal za učinkovitejšega od tPA pri izbranih bolnikih z možgansko kapjo LVO.
Poleg tega lahko stent retriever doseže hitrejšo in popolnejšo rekanalizacijo zamašene žile, kar vodi do boljših rezultatov za bolnike. Študije so pokazale, da lahko ECR doseže uspešno rekanalizacijo pri do 90 % bolnikov z možgansko kapjo LVO v primerjavi s samo 30-40 % samo tPA. To pomeni, da lahko več bolnikov po možganski kapi doseže funkcionalno neodvisnost in se vrne k običajnim aktivnostim.
Morda je ena najpomembnejših prednosti endovaskularnega odvzema stenta pozitiven vpliv, ki ga lahko ima na življenja bolnikov in njihovih družin. S hitrim in učinkovitim odstranjevanjem krvnih strdkov iz možganov lahko endovaskularno pridobivanje strdkov prepreči nastanek resnih zapletov, vključno s trajno poškodbo možganov in smrtjo. To lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in zmanjša obremenitev njegove družine in negovalcev.
Kljub številnim prednostim endovaskularno pridobivanje strdkov ni brez omejitev. Kot pri vseh medicinskih postopkih obstaja tveganje za zaplete, vključno s krvavitvijo in okužbo. Bolniki morajo prav tako izpolnjevati določena merila, da so upravičeni do postopka, in vsi bolniki ne bodo imeli enake ravni koristi.
Skratka, endovaskularno pridobivanje strdkov je zelo obetavna možnost zdravljenja za bolnike z ishemično možgansko kapjo in drugimi oblikami vaskularne okluzije. Ker zdravnikom omogoča hitro in varno odstranjevanje krvnih strdkov iz možganov, lahko endovaskularno pridobivanje strdkov bistveno izboljša rezultate bolnikov in njihovih družin. Čeprav so s postopkom povezane omejitve in tveganja, je zaradi številnih koristi pomembno orodje v boju proti možganski kapi in drugim žilnim boleznim.