Uporaba tehnologije mehanske trombektomije je znatno izboljšala hitrost rekanalizacije in klinično prognozo bolnikov z veliko okluzijo žil (LVO). Vendar v dejanskem delovanju zaradi kompleksne morfologije trombov, posebne lokacije ali nenormalne žilne anatomske strukture običajna eno-stentna tehnologija trombektomije v kombinaciji s tehnologijo aspiracije morda ne bo mogla doseči popolne rekanalizacije pri nekaterih bolnikih. Ti primeri pogosto kažejo veliko obremenitev trombusa in visoko trdoto, ali pa je tromb nameščen na bifurkacijskem mestu, kot so terminal notranje karotidne arterije, bifurkacija srednje možganske arterije in vrh bazilarne arterije.
V tem kontekstu je bila tehnika dvojne stentne trombektomije razvita kot pomemben popravni ukrep za zapletene lezije. Ta tehnika uporablja dva stenta trombektomije na območju trombusa, da tvori sinergistični učinek, poveča območje pokritosti in zajema učinkovitost trombusa ter ima pomembne prednosti, zlasti za primere, ko je prišlo do več običajnih okvar trombektomije. Tehnika z dvojno stentno trombektomijo se lahko učinkovito spopada s trdimi trombi, trombi z velikim obremenitvijo in bifurkacijskimi trombi in je ena izmed pomembnih popravnih tehnologij za izboljšanje hitrosti rekanalizacije.
Tehnologija dvojne stentne trombektomije vključuje tri glavne načine: serijsko ali vzporedno dvojno trombektomijo, dvojno trombektomijo tipa Y in dvojno trombektomijo tipa X. Kot je prikazano na spodnji sliki, je A vzporedna dvojna trombektomija, B je trombektomija tipa Y na koncu notranje karotidne arterije, C pa trombektomija tipa Y na srednji cerebralni arteriji. Tehnologija serijske dvojne stentne trombektomije zaporedno pokriva območje trombusa z dvema stenta, ki je primerna za dolgo segmentno okluzijo trombi z velikimi obremenitvami; Tehnologija dvojnega tipa Y-Type je cilja na bifurkacijski trombi in se uporablja za bifurkacijsko okluzijo ali trombi velike obremenitve. Vsaka tehnologija ima svoje edinstvene scenarije uporabe in delovne značilnosti, kar zagotavlja učinkovito rešitev za rekanalizacijo za trdovratno odpoved trombektomije.
Tehnične značilnosti treh glavnih tehnologij trombektomije z dvojno stent so naslednje:
1. serija ali vzporedna tehnologija dvojne stentne trombektomije.
Ta tehnologija je pokriti območje trombov z dvema stenta v zaporedju in s tem povečati območje zajemanja trombusa in je primerno za lezije z veliko obremenitvijo trombov in dolgo dolžino. Ta tehnologija izboljša učinkovitost odstranjevanja trombov z dvojnimi stenti, poveča dolžino stenta trombusa in poveča radialno podporno silo, zlasti v primeru trdega trombusa in težke obremenitve.
2. Tehnologija dvojne trombektomije Y-Type.
Tehnologija dvojne stentne trombektomije Y-Type je pri bifurkaciji posebej zasnovana za trde trombuse. Z namestitvijo stentov v bifurkacijske veje in oblikovanjem strukture v obliki črke se poveča učinkovitost zajema trombusa na bifurkacijskem mestu. Ta tehnologija je še posebej učinkovita za bifurkacijski tromb, kot je LVO, ki ga povzroča trdi tromb na koncu notranje karotidne arterije in vrha bazilarne arterije.
3. Tehnologija dvojne trombektomije X X.
Tehnologija dvojne stentne trombektomije X se uporablja za odstranjevanje bifurkacijskih trombusa ali težke obremenitve trombusa, tako da dva stenta postavita navzkrižno, da tvorita pokritost v obliki črke X. Med stentno trombektomijo je zaradi težav z nadzselekcijo zunaj stenta morda treba preseči drugo vejo skozi mrežico stenta, da tvori pokritost v obliki črke X, ki je primerna za bifurkacije in odstranjevanje trombov z veliko obremenitvijo.