Intrakranialna anevrizma je pogosta intrakranialna vaskularna bolezen. Zaradi prirojenih nepravilnosti ali pridobljenih poškodb pride do lokalnih poškodb žilne stene. Pod vplivom hemodinamske obremenitve in drugih dejavnikov se nenormalna izboklina postopoma razširi.
Spiralna embolizacija je najpogostejše intervencijsko zdravljenje intrakranialnih anevrizem. Velika količina kliničnih podatkov dokazuje, da je približno 94 % nepočenih anevrizem mogoče zdraviti s preprosto spiralno embolizacijo. Pri embolizaciji s tuljavo se v glavnem uporablja mikrokateter za dovajanje tuljave v votlino anevrizme, ki blokira anevrizmo iz krvnega obtoka in s tem zamaši anevrizmo. Ta metoda zdravljenja vključuje: preprosto spiralno embolizacijo anevrizme, spiralno embolizacijo anevrizme s pomočjo stenta in spiralno embolizacijo anevrizme z balonom.
Tuljava je kovinska žica iz platine z mehko teksturo. Med operacijo embolizacije se mikrokateter vstavi v votlino anevrizme, nato pa se s potisno palico potisne tuljava skozi mikrokateter v votlino anevrizme. Ko je tuljava stabilna v anevrizmi, se povezava med potisno palico in tuljavo sprosti, potisna palica se umakne iz mikrokatetra in nato je naslednja tuljava pripravljena za dovajanje.
Mehanizem delovanja tuljave je, da mehansko zapolni telo anevrizme in povzroči trombozo v anevrizmi, blokira vpliv pretoka krvi na steno anevrizme, s čimer se zmanjša tveganje za rupturo intrakranialne anevrizme in krvavitev. Embolizacija spirale se zdravi z intravaskularnim pristopom, s čimer se izognemo visokemu tveganju in dolgemu obdobju okrevanja, povezanemu z intrakranialnim rezom in kraniotomijo pri tradicionalni kirurgiji.
Enostavna spiralna embolizacija anevrizme zahteva več spretnosti in izkušenj za zagotovitev učinkovitosti embolizacije.
Embolizacija anevrizme s spiralo s stentom poveča stabilnost in nadzor nad zdravljenjem z uvedbo stentov. Stent lahko namestite v krvno žilo, da zagotovite dodatno podporo in preprečite, da bi spirala padla ali iztekla iz anevrizme, kar zmanjša tveganje pooperativne ponovne krvavitve. Hkrati zdravljenje s stentom bolje zaščiti prekrvavitev okoliškega možganskega tkiva in hkrati embolizira anevrizmo.
Embolizacija anevrizme s pomočjo balona je znana tudi kot tehnologija remodeliranja balona. Med operacijo balon namestimo na vrat anevrizme, da preprečimo morebiten intraoperativni premik spirale, tuljavo pa preko mikrokatetra namestimo v vrečko anevrizme, s čimer lahko povečamo gostoto polnjenja spirale v vrečki anevrizme. Njegova glavna prednost je, da se lahko uporablja kot začasna okluzija za nadzor krvavitve v primeru rupture anevrizme med operacijo.