Klinično zdravljenje akutne ishemične možganske kapi mora najprej pravočasno odpreti zamašene krvne žile in rešiti ishemično penumbro. Trenutno se pri kliničnem zdravljenju ishemične možganske kapi pogosto uporabljajo nekirurške metode zdravljenja. Standardna intravenska tromboliza je osnovna metoda zdravljenja bolnikov z akutno ishemično možgansko kapjo. V zadnjih letih se nevrointervencijska medicina še naprej razvija, inovativno se razvija nova oprema in naprave. Hkrati lahko endovaskularna mehanska rekanalizacijska terapija, podprta z medicino, ki temelji na dokazih, igra učinkovitejšo vlogo pri zdravljenju bolnikov z akutno ishemično možgansko kapjo, izboljšana pa je tudi varnost interventnega zdravljenja, ki je deležno vse več pozornosti. Intravaskularno rekanalizacijsko zdravljenje akutne ishemične možganske kapi je mogoče doseči z arterijsko trombolizo, stent trombektomijo, katetrsko trombektomijo, balonsko dilatacijsko angioplastiko in stent struts, ki lahko igrajo določeno vlogo pri zdravljenju akutne ishemične možganske kapi.
Študija kaže, da lahko katetrska aspiracija in stent trombektomija igrata določeno vlogo pri trombolitični terapiji pri starejših bolnikih z ishemično možgansko kapjo. Kombinacija stenta in trombektomije z vmesnim katetrom lahko izboljša učinek trombektomije ter izboljša bolnikovo nevrološko funkcijo in prognozo, ne da bi to vplivalo na varnost zdravljenja.
Metoda zdravljenja z mehansko trombektomijo, ki združuje katetrsko aspiracijo in trombektomijo s trombektomijo stenta, je v osnovi kombinacija tehnologije katetrske aspiracije in trombektomije ter tehnologije stent trombektomije za spodbujanje optimizacije in izboljšave tehnologije trombektomije. Ta kombinacija ni le hkratna uporaba dveh tehnologij trombektomije, temveč bolj celovita in učinkovita metoda vaskularne rekanalizacije, ki je bila v klinični praksi postopoma optimizirana in izboljšana. S klinično uporabo in izboljšavo je kombinirana tehnologija trombektomije znatno povečala izvedljivost dejanskega delovanja in lahko doseže pomembne učinke trombektomije ter lahko zagotovi tudi varnost zdravljenja trombektomije. Pri kombiniranem zdravljenju neposredne aspiracije katetra in trombektomije s stentom je izbrani kateter večnamenski kateter, ki lahko spodbuja hiter prihod izhodiščne točke karotidne arterije med postopkom trombektomije, pomaga zagotoviti zadostno podporo med postopkom zdravljenja trombektomije in zagotovi nemoteno izvajanje postopka trombektomije. Nasprotno pa je tehnologija delovanja katetra z balonskim vodilom težja, zlasti za postopek zdravljenja trombektomije pri bolnikih z intrakranialno okluzijo velikih žil, katerih sprednja in zadnja komunicirajoča arterija sta odprti. Zato, če se za trombektomijo uporablja kateter z balonskim vodilom, ni mogoče doseči učinkovitega nadzora proksimalnega pretoka krvi.
Če povzamemo, stent v kombinaciji s trombektomijo vmesnega katetra je varna in učinkovita metoda za zdravljenje akutne ishemične možganske kapi. Pri zdravljenju starejših bolnikov z akutno ishemično možgansko kapjo lahko uporaba stenta v kombinaciji z intermediarno katetrsko trombektomijo zagotovi visoko stopnjo vaskularne rekanalizacije. S to metodo trombektomije lahko učinkovito nadomestimo pomanjkljivosti enostavne trombektomije, ki je za starejše bolnike zelo pomembna, ima izrazitejši učinek zdravljenja in zagotavlja varnost kirurškega zdravljenja.




