Uporaba sistema tuljav v tehniki anevrizme širokega vratu

Anevrizme s širokim vratom so bile vedno težavna točka pri zdravljenju endovaskularne embolizacije. Kako preprečiti, da bi mikrospirali štrleli v matično arterijo, ko je polnitev zadovoljiva, je ključ do zamašitve anevrizme s širokim vratom. Uporabljajo se naslednje tehnike embolizacije:
(1) Košarska tehnika. Najprej se v votlino anevrizme vstavi ena ali več tridimenzionalnih mikrotuljaj in v votlini anevrizme se oblikuje košarica z uporabo prostorske raztegljivosti tridimenzionalnih mikrotuljaj po sprostitvi. Vstavljene mikrospirale se nato stisnejo tako, da ne štrlijo v matično arterijo, dokler anevrizma ni popolnoma zamašena. Ta tehnika je preprosta in enostavna za izvedbo, vendar je pomanjkljivost, da včasih spirale po embolizaciji še vedno štrlijo navzven.
(2) Tehnika rekonstrukcije s pomočjo balona. Da bi preprečili, da bi mikrotuljava štrlela v matično arterijo, se po vstavitvi mikrokatetra v votlino anevrizme skozi vodilni kateter do odprtine anevrizme vstavi nesnemljiv balonski kateter, balon pa se napolni, da blokira anevrizma. Odprite anevrizmo in nato uporabite prvo metodo, da zamašite anevrizmo. Ta tehnika je bolje oblikovana, vendar je pomanjkljivost, da je treba blokirati pretok krvi.
(3) Tehnika rekonstrukcije s pomočjo stenta najprej sprosti arterijski stent, da pokrije odprtino anevrizme, nato vstavi mikrokateter v votlino anevrizme skozi mrežico arterijskega stenta in pošlje mikrotuljavo, da zapre anevrizmo. Ta pomanjkljivost, vendar je podporna sila posebnega nosilca nezadostna. V tej skupini sta bila 2 primera anevrizme s širokim vratom embolizirana s prvo metodo in embolizacija je bila zadovoljiva in nobena mikrovijačina ni štrlela v matično arterijo.