Možganska kap je vodilni vzrok smrti in invalidnosti po vsem svetu. Uvedba mehanske trombektomije je revolucionirala zdravljenje akutne ishemične možganske kapi, ki jo povzročijo okluzije velikih žil. V zadnjih letih se je tehnika prvega prehoda z direktno aspiracijo (ADAPT) izkazala kot ena najuspešnejših strategij trombektomije. Vključuje uporabo katetra z velikim lumnom za neposredno aspiracijo strdka iz možganske žile brez potrebe po stentu. Dokazano je, da ta tehnika izboljša rezultate bolnikov in skrajša čas postopkov, zaradi česar je privlačna možnost za zdravljenje kapi.
ADAPT uporablja kombinacijo aspiracijskega katetra z velikim lumnom, mikrokatetra in vodilnega katetra za aspiracijo tromba in njegovo varno odstranitev iz prizadete možganske arterije. Aspiracijski kateter z velikim lumnom se vstavi skozi femoralno arterijo in navigira do tromba z uporabo vodilnega katetra. Da bi dosegli popolno aspiracijo tromba v enem prehodu, uporabimo kateter z balonskim vodilom za ponovno vzpostavitev pretoka krvi skozi prizadeto arterijo. Tehnika ADAPT se razlikuje od drugih tehnik trombektomije, saj ne izvaja strategije pridobivanja stenta, ampak se zanaša izključno na sesanje.
Študije kažejo, da ima ADAPT visoko stopnjo uspešnosti pri doseganju dokazano ugodnih izidov pri bolnikih z akutno ishemično možgansko kapjo. Dokazal je primerljivo učinkovitost s tehnikami stent retriever, vendar ponuja bolj poenostavljen pristop zdravljenja in zmanjšuje potrebo po dodatnih strategijah, kot je balonska angioplastika ali uporaba tPA (aktivator tkivnega plazminogena). Poleg tega je dokazano, da ima ADAPT znatno krajši čas postopka, kar ima za posledico zmanjšano izpostavljenost kontrastu ali sevanju.
Ena od prednosti tehnike ADAPT je, da je bolj prizanesljiv pristop trombektomije pri možganski kapi. Tehnika omogoča odstranitev visoko organiziranega ali zrelega tromba, ki je pogosto lahko odporen na zdravljenje s stentom. To je zato, ker je pomemben del izziva ADAPT ročni nadzor pretoka v vodilnem katetru za vzpostavitev optimalne sesalne moči celotnega tromba. Poleg tega se lahko ADAPT uporablja za različne intrakranialne žile, vključno s proksimalnimi in distalnimi možganskimi arterijami.
Druga prednost tehnike ADAPT je, da jo je mogoče enostavno vključiti v obstoječe strategije trombektomije. Ker so trenutne možnosti zdravljenja v veliki meri odvisne od tehnik stent-retrieverja, lahko tehnika ADAPT ponudi alternativno ali izvedljivo razširitev, ki dokazuje prilagodljivost mehanske trombektomije. Poleg tega je uporaba ADAPT enostavna in jo je mogoče preprosto izvesti, kar zmanjša tveganje za zaplete, povezane s postopkom.
Skratka, tehnika prvega prehoda z direktno aspiracijo (ADAPT) za trombektomijo po možganski kapi ponuja poenostavljeno tehniko trombektomije, ki je učinkovita in učinkovita. Izkazalo se je, da ima visoko stopnjo uspeha pri bolnikih z akutno ishemično možgansko kapjo in skrajša čas postopka, hkrati pa zmanjša potrebo po dodatnih strategijah. ADAPT je inovativna in dragocena tehnika, ki zdravnikom omogoča izboljšanje rezultatov bolnikov z bolj prizanesljivim in celovitim pristopom k trombektomiji.